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肌酐升高具体临床意义是什么?

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,而很多病人去医院检查时会发现有肌酐升高的情况。那么,肌酐升高具体临床意义是什么?下面咱们作以探讨,以作共享。北京军海癫痫病医院

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。不过,身体中肌肉总量大的人,肌酐生成量也大;肌肉总量小的人,肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少,因此在正常情况下,女性的血肌酐水平较男性低15%左右。随着年龄增长,身体的肌肉总量逐渐减少,血肌酐的绝对水平也有所下降。

正常情况下,40岁以后血肌酐水平每年下降约1%,也就是说,老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外,糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人,由于肌肉量较少,故血肌酐参考值也会降低。

二、肌酐增高的具体临床意义?

肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般指血肌酐高。正常人的血清肌酐值:男54-106μmoI/L;女44-97μmol/L;小儿24.9-69.7μmol/L,不同的检验机器有不同的标准值,是否正常请参考化验单给出的标准值提示。

当拿到肾功能检查报告,看到自己的肌酐值高时,不必惊慌,首先要排除是否妊娠期、感冒等情况,这种情况也会导致肌酐增高。还要结合自己的性别、年龄和体重,计算肾小球滤过率,才能准确了解自己的肌酐增高是否与肾功能情况相关。

另外,摄入大量肉食和蛋白质,也会导致肌酐增高,但这种增高的幅度一般较小,从时间上讲,一般摄入2至4小时之内达到高峰,约12小时后恢复正常;剧烈性活动后,肌肉大量分解发生血肌酐一过性增高。

除上述情况外,应考虑病理性增高——肾小球功能严重受损,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病后期;在疾病早期或者肾小球功能轻度受损,因其肾脏强大的代偿功能和肠粘膜的排泄,肌酐一般正常或轻度增高。此外还有一些肾外因素,如肌肉受损、恶性肿瘤、心肌梗死及慢性心功能不全等。

需要特别指出的是,临床上应该根据具体情况进行分析,询问原发疾病,以确诊病理性升高,同时也不能以一次性的增高来判定,可以素食三天后再复查,如过数值仍高于140,应予以高度重视,积极结合主治医生建议予以调治。

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